Удаление зубов с последующей имплантацией

Очень часто приходят пациенты, которые хотят поставить себе имплантаты, а в районной поликлинике этого не делают даже за деньги. Они просят составить им план протезирования, уходят подумать, а потом возвращаются с уже удаленными зубами. Для экономии средств они удаляют зубы в районной поликлинике бесплатно по ОМС, чтобы потом уже сделать имплантацию у нас. Но вот в чем беда. Экономя деньги на удалении, такие пациенты частенько попадают в ситуацию еще худшую, требующую в разы больше денег и времени.

Проблемы с удалением зубов

Все дело в качестве удаления зуба. Если пациенту повезет и в поликлинике окажется грамотный, опытный хирург, который аккуратно удалит зуб и ушьет лунку, положив в нее специальный материал для роста кости, то все замечательно. Хирурга обязательно нужно предупредить, что зуб удаляется под будущий имплантат, чтобы он постарался максимально сохранить костную ткань.


Но часто встречаются не хирурги, а зубодеры, которые зуб не удаляют, а «вырывают», и вот в чем отличие. Когда у врача в коридоре очередь, а времени нет, он не будет долго возиться с зубом, чтобы сделать все как можно аккуратнее. Он может схватить зуб и выдрать его вместе с куском кости, в которой этот зуб рос. Лунку он не ушивает, а оставляет открытой, просто положив сверху марлю и попросив пациента сплюнуть минут через 20-30.

Мало того, что после такого удаления мы теряем драгоценную кость, в которую можно установить имплантат, в лунку еще может попасть пища, инфекция и вообще что угодно, после чего заживать такая рана будет не первичным натяжением, а через грануляции, и в итоге на месте удаления окажется не кость, а дыра. Что мы будем делать в таком случае? Растить эту кость заново. А любая операция по восстановлению кости стоит в разы дороже, чем удаление, и занимает времени на несколько месяцев больше, чем могло бы быть.

Качественное удаление зубов

Если же зуб будет удалять тот же хирург, который будет ставить в это место имплантат, то, поверьте, он сделает все, чтобы удаление было как можно менее травматичным, проблем с заживлением не было, а имплантат можно было бы установить сразу же, если ситуация позволяет.

Есть и еще важные моменты. Часто удаление и установка имплантата делается одномоментно. Тогда мы экономим около трех месяцев. Если же удалить зуб в одном месте, а имплантат ставить в другом, то должно пройти не менее трех месяцев, чтобы в лунке после удаления образовалась новая здоровая кость. Которая может и не образоваться.


Чем меньше времени проходит между удалением зуба и установкой имплантата, тем меньше кости пациент потеряет. Поэтому удалять в этом году, а имплантироваться в следующем - тоже не самая хорошая идея.

В итоге, экономия на удалении зуба может обернуться большими финансовыми и временными потерями.

В какой срок после удаления зуба можно установить имплант?

Пациенты не всегда могут установить имплантат сразу после удаления зубов. И тогда они спрашивают сколько у них есть времени для этого. В идеале устанавливать имплантаты нужно через 2-3 месяца после удаления, максимум полгода. За это время лунка удаленного зуба полностью зарастает и имплантат ставится в здоровую кость хорошего качества и объема.

Если не ставить имплантат сразу, то со временем происходит атрофия костной ткани, объем и линейные размеры кости уменьшаются, и чем больше пройдет времени, тем больше будет усадка и меньше останется кости, в которую можно качественно установить имплантат.

Как известно, работающий орган укрепляется, а неработающий орган отмирает. Так происходит и с костью, уменьшается не только объем, но и качество кости. Плюс во время жевания нагрузка приходится на слизистую оболочку, под которой находится кость, и чем больше пациент жует голой десной, тем больше атрофируется кость под ней. Атрофия может достигнуть такой степени, что потом приходится делать достаточно сложные, дорогостоящие и длительные операции по подсадке и пересадке кости. И если без этого можно обойтись, то, конечно, лучше обойтись.

Есть еще один очень важный момент. Природа, как известно, не терпит пустоты. Если зуб долго отсутствует, то соседние зубы наклоняются в сторону отсутствующего зуба, а противоположный зуб начинает выдвигаться и "искать антагониста".


Со временем эти проблемы накапливаются и прикус может испортиться до такой степени, что потом нормальное протезирование может быть просто невозможно, не хватит места для имплантата или коронки. Иногда приходится сначала проходить лечение на брекетах и только потом нормально протезироваться.

У каждого человека эти компенсаторные процессы проходят по разному и запасы прочности у всех разные. У кого-то изменения в количестве кости и положении зубов видны уже через несколько месяцев, а кто-то может и не один год проходить без особых изменений.

Но чаще всего, к сожалению, осуществляется именно плохой сценарий и мы видим выраженную атрофию и дефекты прикуса достаточно быстро.

Поэтому, конечно, от задержки на пару-тройку месяцев чаще всего никакого вреда не будет. Но если тянуть годами, то проблемы со временем обязательно будут.

Потому тянуть с протезированием слишком долго в любом случае не стоит!